Köpekler ve Kediler için Ursodiol: Kullanımlar, Yan Etkiler ve Dozaj

Ursodiol Nedir ve Nasıl Çalışır?

Ursodiol, mikrokristalin selüloz dolgu maddesinde ursodeoksikolik asitten (UDCA) yapılmış bir ilaçtır. Actigall, Urso veya Ursofalk gibi sıvı, tablet veya kapsül formunda bulunan bir tür safra asididir. Jenerik ürün olarak da satılmaktadır.

Bu ilaç, orijinal olarak kara ayı karaciğerinden ekstrakte edilen hidrofilik bir safra asididir. (Artık laboratuvarda yapılmıştır.) Evcil hayvanınıza ursodiol verdiğinizde safra akışı artar, daha az kolesterol üretirler ve safralarında zaten bulunan kolesterol çözülür, böylece safra taşları oluşmaz.

Bu ilaç, köpekler ve kediler için FDA onaylı değildir, ancak karaciğer hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak etiket dışı bir ilaçtır. (Ekstra etiketli bir ilaç, FDA onaylı olmayan ancak evcil hayvanları tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.)

Ursodiol Köpeklerde ve Kedilerde Ne İçin Kullanılır?

Ursodiol, kronik hepatitli köpekleri ve lenfositik plazmasitik kolanjiti olan kedileri tedavi etmek için kullanılır. Herhangi bir enflamatuar hepatobiliyer hastalıkta ve safra toksisitesinin patolojinin bir parçası olduğu diğer herhangi bir hastalıkta yardımcı tedavi olarak kullanılır.

Ursodiol'ün Veteriner Hekimlikte Diğer Kullanım Alanları

Ursodiol, safra taşı oluşmadan safra çamurunun azaltılmasında etkili olabilir. Ursodiol, kolesterol üretimini azaltır ve safra taşlarını eritmede etkilidir, bu nedenle safra taşları zaten oluşmuşsa cerrahiye alternatif olarak da kullanılır.

Bu ilaç ayrıca konjenital portosistemik şantlar, yağlı karaciğer hastalığı ve diğer bazı karaciğer hastalıkları için reçete edilmektedir.

Ursodiol Dozu ve Yönetimi

Ursodiol için normal doz günde iki kez 2.5-7 mg/kg'dır.Ursodiol ağızdan verilir ve her zaman yemekle birlikte verilmelidir. (Yiyecekler emilimi artırır ve evcil hayvanın midesinin bulanmasını daha az olası hale getirir.) Çok küçük evcil hayvanlar ve hap kabul etmeyenler için birkaç farklı güçlü kapsül ve sıvı formül mevcuttur.

Evcil Hayvanınız Bir Dozu Kaçırırsa Ne Yapmalı?

Bir doz ursodiol vermeyi unutursanız, bir sonraki kapsülü normal zamanında veriniz. Aynı anda iki doz vermeyin.

Ursodiol'ün Köpeklerde Çalışması Ne Kadar Sürer?

Ursodiol verildikten sonra birkaç saat içinde emilse de, birkaç gün boyunca herhangi bir gelişme görmezsiniz. Köpeğiniz safra taşları için tedavi görüyorsa, insanlarda yapılan araştırmalar ursodiolün bunları çözmesinin 3-6 hafta süreceğini göstermiştir. Köpeğiniz hepatit tedavisi görüyorsa, karaciğer enzimleri en az 4 hafta boyunca herhangi bir değişiklik göstermeyebilir.

Köpeğim Ursodiol'de Ne Kadar Süre Olmalı?

Köpekler, karaciğer enzimleri normal olana ve karaciğer hastalığının tüm belirtileri düzelene kadar ursodiol tedavisine devam etmelidir. Mesane taşları 3-6 hafta içinde çözülse bile, veteriner safra çamurunu temizlemek için köpeği tedavi etmeye bir yıldan fazla devam etmeye karar verebilir.

Ursodiol'ün Yan Etkileri

Ursodeoksikolik asit vücudun doğal bir parçasıdır ve ursodiol iyi tolere edilir. Bazı evcil hayvanların bu ilaçtan dolayı mideleri bozulur ve ishal olur. Kusma nadirdir ancak bahsedilmiştir.

Alerjik reaksiyonlar nadirdir. Evcil hayvanınız ursodiol aldıktan sonra alerjik reaksiyon belirtileri göstermeye başlarsa (kurdeşen, şişme, nefes almada zorluk ve hapşırma gibi), derhal veterinerinize başvurduğunuzdan emin olun.

Ursodiol Köpeklerde Karaciğer Sorunlarına Neden Olabilir mi?

Ursodiol üzerinde hafif yükselmiş karaciğer enzimleri, sarılık ve karaciğerin kötüleştiği köpeklerin bazı raporları olmuştur. Bununla birlikte, köpeklerde zaten karaciğer hastalığı olduğu için, bu sorunun ilaca bağlı birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu kesin olarak söylemenin bir yolu yoktur.Sağlıklı köpekler ursodiol ile tedavi edildiğinde karaciğer patolojisi gelişmedi ve karaciğer enzim değerleri normal kaldı.

Ursodiol Köpeğime Zarar Verecek mi?

Karaciğer hastalığı olan köpeklerin çoğu ursodiolden fayda görür, ancak hiçbir ilaç %100 güvenli değildir. İnsanlarda bildirilen ancak köpeklerde görülmeyen başka bazı problemler (örn., bağışıklık baskılanması ve pnömoni).

Safra yolu tıkalı köpekler bu ilacı almamalıdır.

Risk Faktörleri ve Özel Önlemler

Bu ilacı verirken çok az risk vardır. Bazı yan etkilere neden olabilir, ancak tedavi bittikten 3-6 gün sonra evcil hayvanın vücudundan atılır.

Bilinen İlaç Etkileşimleri

Evcil hayvanınızın aldığı ilaçlar, ursodiol reçete edildiğinde veterinerinizle tartışılmalıdır. Buna geleneksel Çin ilaçları, bitkisel takviyeler, ilaçlı gıdalar ve vitaminler dahildir.

Bildirilen bazı ilaç etkileşimleri vardır. Ursodiol ile etkileşime giren ilaçlar şunları içerir:

• Siklosporin (Atopica ve diğer markalar)
• Asetominofen (Tylenol)
• Antasitler (magaldrate ve diğerleri)
• östrojenler
• kolestiramin reçinesi

Evcil Hayvanım Ursodiol'de Aşırı Doz Alabilir mi?

İnsanlarda veya köpeklerde aşırı doz bildirilmemiştir. Farelere, sıçanlara ve köpeklere yüksek dozlar (10 gram/kg) verilmiş ve doz aşımı belirtileri görülmemiştir. Bir hamsterda doz aşımı görüldü ve semptomlar aşırı salivasyon, ataksi (sallantılı yürüyüşle yönelim bozukluğu), düşük göz kapakları, nefes almada zorluk, nöbetler ve komaydı.

Bir doz ursodiol verdikten sonra bu semptomlardan herhangi birini görürseniz, köpeğinizi hemen acil bir veterinere götürün.

Ursodiol'ün Maliyeti Ne Kadardır?

Köpeklere genellikle günde 7 mg/pound'dan daha az doz verilir, bu nedenle küçük bir köpeği ursodiol ile tedavi etmek genellikle günde yaklaşık 1-2 $'a mal olur. Köpeğe bu ilaç reçete edilmeden önce karaciğer enzimlerinin izlenmesi ve ardından periyodik olarak kontrol edilmesi gerekir, bu nedenle devam eden bakımdaki en büyük masraf muayene ve laboratuvar maliyetleri olacaktır.

Eczaneye gitmek istemiyorsanız, bu ilacı çevrimiçi olarak sipariş edebilirsiniz.

Ursodiol Nasıl Saklanır?

Ursodiol, satın aldığınız orijinal etiketli kapta saklanmalıdır. Oda sıcaklığında saklanabilir. Direkt güneş ışığından, ısı kaynaklarından ve çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayın.

Ursodiol Kapsülleri Açılabilir mi?

Kapsüllerin açılmasında bir sakınca olmamakla birlikte bütün olarak verilmelidir. Ursodiol acı bir ilaçtır ve eğer kapsülü açarsanız ve köpek bunu tadarsa, tedavisi zorlaşabilir.

Kapsül çok büyükse veya evcil hayvanınızın tedavisi zorsa, aromalarla (sığır eti, tavuk, domuz pastırması ve fıstık ezmesi) birleştirilmiş sıvı formülü kullanın.

kaynaklar

Meyer DJ, Thompson MB, Kıdemli DF. Kronik hepatitli bir köpekte ursodeoksikolik asitlerin kullanımı: serum hepatik testleri ve endojen safra asidi bileşimi üzerindeki etkileri. J Vet Intern Med. 1997 Mayıs-Haziran;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Ultrasonografik Olarak Tanımlanmış Safra Çamuru Olan Köpeklerde 12 Aydan Fazla Safra Çamurunun Spontan Seyri. J Vet Intern Med. 2016 Mayıs;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Konservatif veya cerrahi tedavi uygulanan kolelitiazisli 38 köpekte klinik özellikler ve sonuçlar. J Vet Intern Med. 2021 Kasım;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Ursodiol ile safra taşı eritme tedavisi. Etkinlik ve güvenlik. Dig Dis Sci. 1989 Aralık;34(12 Ek):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: İlaca Bağlı Karaciğer Hasarına İlişkin Klinik ve Araştırma Bilgileri [İnternet]. Bethesda (MD): Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü; 2012-. Ursodiol (Ursodeoksikolik Asit) [25 Eylül 2017'de güncellendi]. Şu adresten edinilebilir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Sağlıklı köpeklerde 6-8 haftalık oral ursodeoksikolik asit uygulamasının açlık ve postprandiyal safra asitlerinin ve biyokimyasal analitlerin serum konsantrasyonları üzerine etkisi. Veteriner Kliniği Pathol. 2015 Eylül;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Ursodeoksikolik asit toksisitesinin moleküler mekanizmaları ve yan etkileri: ursodeoksikolik asit rejenerasyonu dondurur ve hazırda bekletme moduna neden olur. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Sistematik inceleme: ursodeoksikolik asit -- yan etkiler ve ilaç etkileşimleri. Beslenme Pharmacol Ther. 2003 Kasım 15;18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. İlaç Eklentisi, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Bu makale, veteriner hekiminizden teşhis, prognoz, tedavi, reçete veya resmi ve kişiselleştirilmiş tavsiyelerin yerine geçmez. Tehlike belirtileri ve belirtileri gösteren hayvanlar derhal bir veteriner tarafından görülmelidir.