Köpeklerde Addison Krizinin Belirtileri
Köpeklerde Adrenal Bezi Sorunları
Köpeğinizin başını belaya sokmaya başlayana kadar, köpeğinizin adrenal bezlerine hiç dikkat etmemiş olabilirsiniz.
İnsanlarda ve köpeklerde, adrenal bezler (böbreklerin üstüne oturdukları için suprarenal bezler olarak da bilinir), yaşam için gerekli birçok önemli fonksiyondan sorumludur. Özellikle, adrenal bezler kan basıncını ve elektrolitleri (tuz, potasyum, klorür) ve glukokortikoid kortizolü düzenlemeye yardımcı olan mineracorcorcococococoid aldosterone üretir Bu stres dönemlerinde ve düşük kan şekeri bölümlerine yanıt olarak serbest bırakılır.
İyi çalışırken köpeğinizin böbreküstü bezleri her şeyin düzgün çalışmasını sağlar. Adrenal bezler gerektiği gibi çalışmayı bıraktığında, çok az adrenal bez hormonu üretilebilir ve Addison hastalığı olarak bilinen hipoadrenokortizm olarak bilinen tıbbi bir duruma yol açar.
Böbrek üstü bezlerinin neden birkaç faktörden kaynaklanmaları gerektiği gibi çalışmayacağının altında yatan sebep:
- Otoimmün koşullar (bağışıklık sistemi yanlışlıkla kendi adrenal dokularının bazılarını tahrip eder)
- Enfeksiyonlar
- Bazı kanser türleri
- Steroidlerin aniden kesilmesi (bu nedenle, prednizondan kurtulmak neden bu kadar önemli?)
Adrenal bezler zarar gördüğünde, birkaç belirtiye yol açabilecek basamaklı olaylar zinciri oluşabilir. Bu semptomlar zamanla kötüye gidene ve Addison krizi olarak bilinen şeye yol açıncaya kadar kolayca tanınmaz.
Biliyor musun?
Akita ve Shiba Inu gibi Pasifik Kıyılarında ortaya çıkan bazı köpek ırkları doğal olarak potasyum seviyelerini yükseltir. Bu köpekler sahte bir şekilde Addison'ın düşündürücü semptomlarını gösterebilir. Bir ACTH stimülasyon testi ile test edildikten sonra, bu köpekler Addison hastalığı için pozitif test yapmazlar.
Addison Hastalığı: "Büyük Pretender"
Tıp alanında, patognomonik terimi, belirli bir hastalık veya durumun spesifik karakteristiği olan bir semptom tanımlamak için kullanılır. Örneğin, insanlar arasında, karın sağ alt kadranına göç eden keskin bir ağrı genellikle apandisit patognomoniktir.
Addison hastalığına gelince, bu hastalık genellikle patognomonik semptomlar ortaya koymaktan uzaktır. Addison ve insanlarda ve köpeklerde görülen hastalık, diğer bazı hastalıklarla ilişkili klinik belirtileri taklit edebilen belirsiz semptomlara neden olduğu ve uygun şekilde "büyük bahanenin" takma adıyla bilinir.
Addison hastalığından muzdarip köpeklerde görülen belirtiler şunlardır:
- Kilo kaybı
- Letarji
- İştah kaybı
- Aralıklı kusma ve ishal
- sallama
- Artan içme ve artan idrara çıkma
- Zayıflık bölümleri
Belirsiz semptomlar ve bu semptomlara neden olan birkaç daha yaygın hastalık olması nedeniyle, pek çok veteriner daha başka bir şey olduğunu düşünerek köpeklerde Addison hastalığını derhal teşhis edememektedir.
Addison hastalığından muzdarip olan köpekler, yanlışlıkla iltihaplı bağırsak hastalıkları, hemorajik gastroenterit, pankreatit ve akut veya kronik böbrek yetmezliği muzdarip olarak teşhis edilir. Bu, köpek sahiplerinin yanlış teşhis testleri ve tedavileri için çok para harcamasına ve aynı zamanda değerli zaman kaybetmelerine neden olur.
Frekansa Göre Yüzde Sahip Şikayetler
| semptom | Occurence |
|---|---|
| İştah kaybı | % 77 |
| Kusma | % 68 |
| Letarji | % 64 |
| zayıflık | % 38 |
| Kilo kaybı | % 23 |
| İshal | % 22 |
| sallama | % 21 |
| Artan içme | % 15 |
| Ağda / Bağlanma hastalığı | % 10 |
| Hassas karın | % 9 |
Köpeklerde Addison Krizinin Belirtileri
Addison hastalığının köpeklerde belirtileri belirsiz, ağda ve azalıyor ve yavaş ilerliyor; stresli bir olay meydana gelinceye kadar (köpeği bir köpek kulübesine binmek veya hareket ettirmek gibi) genellikle hastalığın “başa gelmesine” neden olacak kadar göz ardı edilirler.
Bu kırılma noktasında semptomlar ilerler ve Addison krizi veya akut adrenal yetmezlik denilen şeye yol açarak çok daha kötü hale gelir. Bir Addison krizinin belirtileri belirgin olma eğilimindedir ve genellikle acil veteriner ziyareti veya acil hastaneye seyahate yol açar. Tipik olarak, etkilenen köpekler aşağıdaki belirtileri ortaya çıkarır:
İştah kaybı
Etkilenen köpekler yemek yemeyi reddeder. İştahsızlık, işlerin ilerlemesinden saatlerce veya günler önce gerçekleşebilir ve köpek sahipleri veterinerlik müdahalesi talep eder.
Şiddetli Kusma ve Ishal
Bir Addison krizinden muzdarip olan köpekler, kusma ve ishal ile birlikte ciddi karın ağrısı gelişebilir. Köpekler birkaç kez kusabilir. Yukarıda belirtilen tabloya göre, yukarıdaki çizelgeye göre, köpeklerinin bir kriz yaşadıklarında, köpek sahiplerinin yüzde 68'inde kusma görüldü.
İshal, köpek taburesinde (hematochezia) parlak kırmızı, taze kan ya da dışkıda (melena) sindirilmiş kanla tipik olarak koyu, tarry ishal olarak sunulan köpeklerde de şiddetli olabilir.
Dehidrasyon (Sıvı Kaybı)
Köpeğin adrenal bezleri artık olması gerektiği gibi çalışmadığında, aldosteronda köpeğin elektrolitlerini kontrol altında tutmaktan daha önce gördüğümüz gibi bir eksiklik olacaktır.
Bu nedenle, daha az aldosteron ile, potasyum muhafaza edilirken, vücut büyük miktarda sodyum salgılar. Etkilenen köpekler düşük sodyum (hiponatremi) ve yüksek potasyum (hiperkalemi) geliştirir. Çok fazla sodyum kaybolduğunda ve köpek çok kustuğunda ve ishal olduğunda, köpek susuz kalır.
Dehidrasyon köpeklerde deriyi boynuna ve / veya omuzlara kaldırarak tanınabilir. İyi nemlendirilmiş köpeklerde, cilt hızla geri döner; susuz kalmış bir köpeğin içinde yavaşça iner, hatta daha da kötüsü kaldırılır. Susuz kalan köpekler ayrıca batık gözler de meydana getirebilir.
Derin kas zayıflığı
Potasyum, iskelet kasları ve kalbin kasları dahil olmak üzere birçok kasın doğru çalışmasında büyük rol oynar. Potasyum seviyeleri etkilendiğinde, bu durum kas kramplarına ve kas zayıflığına neden olan kasların elektriksel aktivitesinin bastırılmasına yol açabilir.
sallama
Sallama, bazı köpek sahiplerinin köpeklerinde bir Addison krizine şahit oldukları tarafından bildirilen bir semptomdur. Köpek soğuk hissediyormuş gibi sallanabilir. Çalkalama düşük kan şekeri seviyeleri ile tetiklenebilir.
Yavaş kalp hızı
Tıbbi olarak bradikardi olarak bilinen yavaş kalp atış hızı, köpeklerde Addison krizine bağlı bir semptomdur ve potasyum seviyelerinin artmasından kaynaklanmaktadır. Sağlıklı bir kalp ritmini korumak için doğru potasyum seviyeleri önemlidir. Potasyum seviyeleri tehlikeli bir seviyeye yükseldiğinde, kalp kaslarının elektriksel aktivitesi ciddi şekilde etkilenebilir ve yavaş, zayıf veya düzensiz nabız ve hatta kalp durmasıyla sonuçlanabilir.
Düşük kan basıncı
Sodyum normal tansiyonun korunmasına yardımcı olmada önemli rol oynar. Düşük sodyum seviyelerinde köpekler, renal sodyum kaybı ve potasyum tutma nedeniyle düşük kan basıncı geliştirebilir.
İyi dolaşım, oksijen bakımından zengin kanın bir köpeğin dokularına ulaşmasına izin verdiği için, bir köpek düşük tansiyon geliştirdiğinde, diş etleri, acil bir durumu işaret eden soluk olabilir.
Düşük kan şekeri
Kortizol kan şekeri düzenlenmesinde rol oynar; Addison hastalığından muzdarip bir köpekde kan şekeri çok düşük olabilir. Bu, kademeli bir olaylar zincirine neden olabilir. Atipik hipoadrenokortizmde köpekler zayıflık ve hatta düşük glikoz seviyelerinin bir sonucu olarak nöbetler geliştirebilir.
Çöküş
Kas güçsüzlüğü ve adrenal kriz sırasında meydana gelebilecek baş dönmesi sonucu köpekler yanılabilir, şaşırıp kalabilir ve kafaları karışmış görünebilir. Yavaş, koordinasyonsuz hareketler de ortaya çıkabilir ve tüm vücudu etkileyen diğer komplikasyonlar bir köpeğin sonunda çökmesine neden olabilir.
Hipovolemik şok
Vücuttaki sodyum seviyesindeki bir düşüş yıkıcı hipovolemik şoka neden olabilir. Hipovolemik şok, köpeğinizin vücudundaki sıvıların köpeğin genel kan hacmini düşürdüğü anlamına gelir.
Köpeklerde Addison Krizine Acil Tedavi
Köpeğinizin bir Addison krizinin belirtileri gelişirse derhal veterinerinize bakın. Eğer tedavi edilmezse, bu durum çabucak öldürücü olabilir. Sunumunuzda veterineriniz hipovolemik şok ve diğer hastalık belirtilerini en kısa sürede tedavi etmek için çalışacaktır. Birincil hedef şoku tedavi etmektir ve tedavi, altta yatan Addison hastalığının teşhisini doğrulamak için bir ACTH stimülasyon testi yapılmadan önce bile önceliklidir.
- Tedavi, öncelikle köpeğin dehidrasyonunu ve düşük sodyum ve yüksek potasyum seviyelerini düzeltmek için sıvı terapisini içerir.
- Glukokortikoid tedavisi genellikle intravenöz deksametazon sodyum fosfatın intravenöz verilmesini içerecektir ve köpek bir kez stabil hale geldiğinde, köpek sahipleri steroidleri oral yoldan uygulayabilir.
- Mineralocorticoid tedavisi fludrocortisone asetat içerebilir (Florinef) uygulanabilir. Diğer bir tedavi seçeneği, her 21 ila 28 günde bir deri altından veya kastan verilen, Percorten olarak da bilinen desoksikortikosteron pivalattır (DOCP).
- Köpeğin elektrolit seviyelerinin rutin kontrolleri, tedavide değişiklik önerebilecek elektrolit değişikliklerini izleyecek şekilde planlanmalıdır.
Addison'taki köpeklerde görülen hastalık tedavisi, uzun sürelidir, köpeğin hayatının geri kalan kısmı için bir anlam ifade eder. Addison'ın köpeklerde Addison krizi ile birlikte hastalığı çok korkutucu olabilse de, iyi haber şu ki, köpek bir kez stabilize edildiğinde, prognozun mükemmelden iyidir. Bu aynı zamanda köpek sahibinin uyumluluğuna ve eğitimine ve önerilen tedaviyi izlemeye istekli olmasına bağlıdır, veteriner Dr. Marie E. Kerl iç hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir kurul sertifikalı veteriner olduğunu açıklar.
Referanslar
- Feldman EC ve Nelson RW Köpek ve Kedi Endokrinolojisi ve Üreme. Philadelphia WB Saunders 1987
- Veteriner Ortağı: Addison Hastalığı (Hipoadrenokortizm)
- Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM ve Etienne Cote, DVM, DACVIM
