Köpekler İçin Metronidazol: Kullanımlar, Yan Etkiler ve Dozaj

Metronidazol Nedir ve Nasıl Çalışır?

Metronidazol, anaerobik bakteriyel enfeksiyonları ve Giardia, Entamoeba, Balantidium ve Trichomonas gibi bazı protozoal parazitik enfeksiyonları ortadan kaldırmada etkili bir nitroimidazol antibiyotiktir. Flagyl ve Metrogel olarak mevcuttur ve jenerik olarak da satılmaktadır.

İlaç bakterisittir. Anaerobik bakteriyel enfeksiyonlara karşı toksiktir, ancak veteriner karışık bir aerobik/anaerobik enfeksiyondan şüphelenirse, amoksisilin, siprofloksasin, klindamisin ve diğer birçok antibiyotikle birleştirilir.

Bu antibakteriyel ilaç, köpekler ve kediler için FDA onaylı değildir, ancak ishali tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ekstra etiketli bir ilaçtır. (Ekstra etiketli bir ilaç, FDA onaylı olmayan ancak evcil hayvanları tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.)

Metronidazol Köpeklerde Ne İçin Kullanılır?

Metronidazol yararlı bir antibiyotiktir ve köpeklerde çeşitli kullanımları vardır:

  • Protozoal enfeksiyonlar (Giardia, Entamoeba, nadiren Balandtidium)
  • Bakteriyel enfeksiyonlar (özellikle ağız boşluğunda)
  • İnflamatuar barsak hastalığı (bağışıklığı modüle edici aktivitesi nedeniyle)
  • Kolit (genellikle diğer antibiyotiklere sekonder olduğunda kullanılır)
  • İshal (özellikle nedeni belirlenemediğinde veya Clostridium perfringens'in neden olduğu durumlarda)
  • İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (pankreas yetmezliğine sekonder)
  • Tetanos
  • Karaciğer hastalığı (hepatik ensefalopati)

Metronidazol Köpeklerde İshali Durdurur mu?

İshalin bazı nedenleri metronidazol ile tedavi edilebilir. İshalin nedeni belirlenemezse metronidazol bazen etkili bir şekilde kullanılır.

Metronidazol Kedilerde İshali Durdurur mu?

Bu ilaç, kedilerde Giardia'nın neden olduğu ishali tedavi etmek için kullanılabilir.Trichomonas enfeksiyonlarının ronidazole yanıt verme olasılığı daha yüksektir, ancak bazen metronidazol ile tedavi edilir.

Metronidazol ayrıca kedilerde inflamatuar barsak hastalığı için de kullanılabilir. Bununla birlikte, ishalli birçok kedi aynı zamanda diyet değişikliklerine yanıt verir ve/veya GI kanalının bakteriyel biyomunda bir iyileşmeye neden olan probiyotiklerden yararlanır. Bunlar, metronidazole geçmeden önce denemek için harika alternatifler.

Metronidazol Köpekleri Nasıl Hisseder?

Metronidazol bazı enfeksiyonları tedavi eder, ancak genellikle köpeklerin kendilerini daha iyi hissetmeden önce daha kötü hissetmelerine neden olur. Bazı köpekler tedaviden sonra halsiz ve mide bulandırıcı hale gelirken, diğerlerinde kusma, ishal ve aşırı salya akması görülür.

Metronidazolün en ciddi yan etkileri nörolojiktir. Köpeklerde ataksi (koordinasyon ve kas kontrolü kaybı) gelişebilir ve titreme, nöbet, baş eğme ve göz seğirmesi olabilir. Bu nörolojik semptomlar, kısa bir tedavi süresinden sonra bile ortaya çıkabilir.

Köpeğinize veya kedinize metronidazol verdikten sonra herhangi bir toksisite belirtisi görürseniz, derhal reçete yazan veterinerle iletişime geçin.

Veteriner Hekimlikte Metronidazolün Diğer Kullanımları

Metronidazol bazen köpeklerde ve kedilerde diğer enfeksiyonlar için kullanılır:

  • Menenjit: Bu ilaç kan-beyin bariyerini geçer ve beyin omurilik sıvısındaki seviyeler neredeyse kandakiler kadar yüksektir.
  • Kedilerde stomatit: Genellikle kortikosteroidlerle birlikte kullanılır.
  • Feline Akne: Veteriner hekimin diğer antibiyotik kremlere yanıt görmediği durumlarda jel olarak kullanılır.

Geçmişte bu ilaç beyaz köpeklerde gözyaşı lekesi için de kullanılıyordu.

Metronidazol Nasıl Verilir?

Metronidazol enjeksiyon veya topikal olarak verilebilir, ancak en yaygın olarak oral yoldan verilir. Kapsüller, haplar ve eczanelerde karıştırılarak elde edilen bir sıvı halinde bulunur.

Genellikle yemekle birlikte verilir, ancak tadı acıdır ve bazı köpekler ve kediler onu almayı reddeder.Tatlandırıcı eklenmiş sıvı bir süspansiyon (sığır eti, tavuk, ton balığı, somon, fıstık ezmesi vb.) mevcuttur. Sıvıyı kullanmanız gerekiyorsa, bunu veterinerinizle görüşün çünkü evcil hayvanınız ishal için yeni bir yiyecek denemesindeyse bundan kaçınılması gerekecektir.

Bazı veteriner hekimler, tadı gizlemek için tabletin bir jel kapsül içine alınmasını tavsiye eder.

Evcil Hayvanınız Bir Dozu Kaçırırsa Ne Yapmalı?

Evcil hayvanınıza bir doz metronidazol vermeyi unutursanız, o dozu atlayın ve bir sonraki dozu normal zamanında verin. Köpeğinize veya kedinize aynı anda iki doz vermeyin.

Köpeğinize veya kedinize doz verme zamanı geldiğinde sizi uyaracak birkaç uygulama vardır.

Metronidazolün Çalışması Ne Kadar Sürer?

Metronidazol ağızdan verildikten sonra hızla emilir ve yaklaşık 20 dakika içinde kanda bulunur. Ancak, çalışmaya başlamak genellikle bir veya iki saat sürer ve gelişmeler birkaç gün boyunca fark edilmeyebilir.

Köpeğinizin semptomları yalnızca bir veya iki gün içinde iyileşse bile ilacı belirtilen gün sayısı kadar verdiğinizden emin olun.

Potansiyel Metronidazol Yan Etkileri

Metronidazolün en yaygın yan etkileri hafiftir ve çoğunlukla kötü tadı nedeniyledir:

  • oral tahriş (ağızdaki pençeler)
  • aşırı tükürük
  • mide bulantısı
  • yemek yememek
  • kusma

Bazı yan etkiler daha az yaygın ve daha ciddidir:

  • ishal
  • dışkılamak için ıkınma (kabızlık gibi görünür)
  • depresyon
  • zayıflık
  • Karaciğer yetmezliği
  • Koyu idrar

Nörolojik sorunlar, genellikle köpekler yüksek dozda alındığında veya uzun süre tedavi edildiğinde daha da nadiren ortaya çıkar:

  • ataksi
  • baş eğme
  • göz seğirmesi
  • titreme
  • nöbetler

Köpeğinize veya kedinize metronidazol verdikten sonra herhangi bir toksisite belirtisi görürseniz, derhal reçeteyi yazan veterinerle iletişime geçin. Köpekler diazepam ile tedavi edilebilir ve genellikle 2 günden daha kısa sürede iyileşir.

Metronidazol Köpeğimin Kabız Olmasına Neden Olabilir mi?

Metronidazolün kabızlıktan çok ishale neden olma olasılığı daha yüksektir.Yine de bazı köpekler ishal olduğunda, artık gitmeleri gerekmediğinde bile dışkılamak için zorlanırlar. Bu genellikle öyle olmasa da kabızlık olarak rapor edilir.

Risk Faktörleri ve Özel Önlemler

Bir çalışma, daha yüksek dozlarda metronidazol ile tedavi edilen birkaç köpekte beyin hasarı buldu ve bu ilacın 24 saatlik bir süre içinde 40 mg/kg'ın üzerinde kullanılmamasını önerdi. Uzun süreli verildiğinde normal olarak öngörülen seviyelerde bile bildirilen başka bir toksisite.

Metronidazol ayrıca doğum kusurlarına neden olduğu için hamile hayvanlarda kullanılmamalıdır. Anne sütüne de geçtiği için emziren kedi ve köpeklerde kullanılmamalıdır.

Metronidazol karaciğerde metabolize edildiğinden ve idrarla atıldığından, normalde karaciğer yetmezliği veya böbrek hastalığı olan evcil hayvanlarda kullanılmaz.

Bilinen İlaç Etkileşimleri

Metronidazolün birkaç ilaçla etkileşime girdiği bilinmektedir:

  • Simetidin: Daha yavaş metabolize olabilir, bu nedenle doz aşımı olasılığı daha yüksektir.
  • Coumarin (Warfarin): Bu ilacı metronidazol ile birlikte alan köpeklerin kanama şansı artar.
  • Siklosporin: Bu güçlü bağışıklık bastırıcı, metronidazol ile birlikte verildiğinde daha yüksek seviyelere sahiptir.
  • Fenobarbital ve Fenitoin: Nöbet geçiren köpekler için kullanılan bu ilaçlar da metronidazol düzeylerini düşürür.

Metronidazolü etkileyebilecek başka birçok ilaç var. Köpeğiniz herhangi bir bitkisel takviye, ilaçlı yiyecek veya geleneksel Çin tıbbı kullanıyorsa, metronidazol reçete edildiğinde veterinerinizi bilgilendirin.

Köpekler Metronidazole Aşırı Doz Alabilir mi?

Köpekler iki şekilde metronidazol doz aşımı yapabilirler. Birincisi, bir seferde çok yüksek bir doz vermektir (örneğin, bir dozu vermeyi unutursanız ve bir sonraki programlanan saatte iki doz verirseniz). İkinci doz aşımı türü, bir köpek normal dozu normalden daha uzun süre aldığında meydana gelir.

Metronidazol doz aşımı belirtileri şunlardır:

  • yemek yememek
  • kusma
  • depresyon
  • ataksi
  • baş eğme
  • nöbetler

Köpeğinize yanlışlıkla aşırı doz verirseniz veya köpeğinizin uzun süreli kullanımdan dolayı aşırı doz aldığına dair işaretler görürseniz, derhal veterinerinizle iletişime geçmelisiniz. Mevcut değillerse, köpeğinizi acil bir veterinere götürün. Metronidazol toksisitesi, tedavi edilirse genellikle iki günden daha kısa sürede düzelir.

Metronidazol Maliyeti

Yaygın bir doz oranı yaklaşık 5 gün için 25 mg/pound olduğundan, kısa bir tedavi süresi için ilacın maliyeti yaklaşık 20 ila 40 $ veya daha azdır. Köpeğiniz daha uzun bir süre tedavi edilecekse, daha büyük bir tedarik satın almak daha uygun maliyetlidir. Küçük bir köpek için bir aylık tedarik genellikle sadece 50 $ 'a mal olur.

Köpekler için Metronidazol nereden alabilirim

Birçok veteriner hekim ve çoğu eczane jenerik metronidazol ve Flagyl taşır; sadece reçete ile temin edilebilir. Metronidazol'ü çevrimiçi olarak da sipariş edebilirsiniz.

Metronidazol nasıl saklanır

Metronidazol, satın aldığınız orijinal etiketli kapta saklanmalıdır. Oda sıcaklığında saklanabilir ancak doğrudan güneş ışığından, ısı kaynaklarından ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

Bir bileşik eczaneden alınan sıvı metronidazol de orijinal kabında oda sıcaklığında saklanmalıdır.

Metronidazol Alternatifleri

Metronidazolün birçok alternatifi vardır ve bazı veteriner hekimler, antibiyotik direnci nedeniyle ilacın artık etkili olmadığını iddia etmektedir. Alternatifler:

  • Antibiyotikler: Giardia'ya sekonder ishali olan köpeklerde artık enfeksiyon olmayabilir, ancak yine de ishal olabilir. Öneriler, Giardia için ilacı durdurmak, köpeği dinlendirmek ve ardından ikincil bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotiklerle tedavi etmektir. İshal için kullanılan antibiyotikler arasında ronidazol, azitromisin ve tylosin bulunur.
  • Antiparazitikler: Fenbendazol, iç parazitleri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.Araştırmalar, Giardia enfeksiyonlarının tedavisinde metronidazol kadar etkili olduğunu gösteriyor, ancak köpekler ilk kez tedavi edildiğinde hiçbir ilaç tüm enfeksiyonları temizlemedi. Albendazol de etkili bir şekilde kullanılmıştır.
  • Probiyotikler: Köpeklere probiyotik vererek, GI'nin etkili bir şekilde çalışması için gerekli olan bakteriler geri yüklenir. Bazı köpeklerde antibiyotiklere ikincil olarak ishal olur ve bazılarında ishale neden olan bir bakteri türü çoğalır. Probiyotikler gibi Saccharomyces boulardii bu dengeyi yeniden sağlayabilir.
  • Dışkı Transferi: Metronidazol ve diğer antibiyotiklerle tedavi edilen köpeklerin mikrobiyomu değişmiştir ve bu yeni araştırma alanı, bağırsaktaki normal bakterileri yeniden oluşturmayı amaçlamaktadır. Araştırmacılar şimdi, mikrobiyomun iyileştirilmesinin, enflamatuar barsak hastalığı gibi sorunları tedavi etmenin tek etkili yolu olduğunu belirtiyor.
  • Takviyeler ve Gıda: Prebiyotik lifler mikrobiyomu değiştirmeye ve ishali daha az olası hale getirmeye yardımcı olabilir. Karvakrolün (kekikten yapılan bir fitobesin) etkinliğine dair anekdot niteliğindeki kanıtlar, bunun bakteri ve virüsler için başka bir alternatif olduğunu göstermektedir. Bitkisel tedaviler bazen yiyeceklere eklenir.

kaynaklar

Langlois DK, Koenigshof AM, Köpeklerde akut ishalin Mani R. Metronidazol tedavisi: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma. J Vet Intern Med. 2020 Ocak;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Kedi İnflamatuvar Bağırsak Hastalığında Mikrobiyotanın Rolü. Ağustos'un Feline Dahiliye Konsültasyonları, Cilt 7. 2016: 109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. 26 köpekte metronidazole bağlı nörotoksisite. Aust Vet J. 2018 Aralık;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Hafif iltihaplı meninkslerden beyin omurilik sıvısının metronidazol konsantrasyonu]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidazol tablet eki, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Köpeklerde metronidazol toksikozu için bir tedavi olarak Diazepam: 21 vakanın retrospektif bir çalışması. J Vet Intern Med. 2003 Mayıs-Haziran;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Gebelikte Köpek ve Kedilerde Antibiyotik Tedavisi. Veteriner Hekimliği 2010 Aralık 14;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Bir köpek kulübesinde ronidazol ve yoğun hijyen yönetimi ile Giardia enfeksiyonlarının kontrolü. Veteriner Parazitol. 2012 Haziran 8;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Giardia intestinalis ile enfekte bir köpeğin tedavisinde Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azitromisin. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Tylosin'e duyarlı diyare olduğundan şüphelenilen köpeklerde tylosinin etkisi: plasebo kontrollü, randomize, çift kör, prospektif bir klinik çalışma. Açta Veteriner Tarama. 2011 Nisan 14;53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Evde 50 Gün Boyunca İzlenen Köpeklerde Giardia Enfeksiyonuna Karşı Fenbendazol ve Metronidazolün Etkinliği -Koşullar. Ön Veterinerlik Bilimi 2021 Mart 26;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Köpeklerde giardiazise karşı albendazolün etkinliği. Ben J Vet Res. 1993 Haziran;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Köpeklerde gastrointestinal hastalığın önlenmesinde veya tedavisinde probiyotiklerin klinik etkisi: Sistematik bir derleme. J Vet Intern Med. 2019 Eylül;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Köpeklerde fekal mikrobiyota üzerinde oral metronidazol veya prednizolon uygulamasının etkisi. PLoS Bir. 2014 Eylül 17;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı Olan Bir Köpekte Fekal Mikrobiyota Nakli Sonrası Klinik Semptomlarda ve Fekal Mikrobiyomda İyileşme. Veteriner Med (Auckl). 2019 Aralık 2;10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Neonatal diyare sendromunun kontrolü üzerinde kekik esansiyel yağı uygulamasının saha içi etkinliğinin değerlendirilmesi buzağılar Veteriner Hekim Araş. 2017 Aralık;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Karvakrolün enterik virüsler üzerindeki etkisi. Int J Gıda Mikrobiyolü. 2015 Ocak 2;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Bu makale, veteriner hekiminizden teşhis, prognoz, tedavi, reçete veya resmi ve kişiselleştirilmiş tavsiyelerin yerine geçmez. Tehlike belirtileri ve belirtileri gösteren hayvanlar derhal bir veteriner tarafından görülmelidir.

Etiketler:  Balıklar ve Akvaryumlar A-Vet Vahşi