Bir Köpeğin Menisküs Gözyaşı Zararı Nasıl Değerlendirilir

Menisci Köpeğinize Nasıl Yardım Eder?

Eski günlerde, menisküsün, işlevsiz bir bacak kası kalıntısı olduğu düşünülüyordu. Günümüzde, dejeneratif etkileri gördükten ve çıkarıldıktan sonra meydana gelen kemik mahmuzlarının oluşumunu gördükten sonra menisküsün birçok işlevi olduğu kabul edilmektedir.

Menisküsün İşlevleri

• Eklem için stabilite sunar
• Doğru yük dağılımını sağlayın
• Bağlantıyı yağlamaya yardımcı olun
• Kuvvet iletimi
• Denge, hareket ve pozisyon (propriyosepsiyon) ile ilgili olarak vücutta ortaya çıkan uyaranları algılama yeteneği sunun. Bu, menisküsün ön ve arka boynuzlarında sinir uçlarının varlığı ile doğrulanır.

Köpeğinizdeki menisküs hasarının, veteriner hekiminiz bir randevu sırasında ilk kez bu yapıdan söz edene kadar farkında olmayabilirsiniz. Ne de olsa menisküs, çoğunlukla gölgede yaşamayı seven yapılardan biri; ancak uyandığında, özellikle köpeğinizin ön çapraz bağının (ACL) yaralanmasından sonra aniden uyanıyor. Ve köpeğiniz için oldukça acı verici olabileceğinden, onun varlığını bilmenizi sağlar!

Çoğu zaman sahipler, haçlı yırtığın kendisinden daha acı verici olduğunu bildirdi. Bu yapıya verilen zararı tartışmadan önce, köpek anatomisi ve bu yapının birincil rolleri hakkında daha fazla bilgi edinmek önemlidir. Anatominin diğer bölümlerinde olduğu gibi, işlevi olmayan bir yapı diye bir şey yoktur; Tüm vücut bölümlerimiz ve hayvanların vücut bölümleri bir şeyler yapmalıydı.

Anatomide Bir Ders

Menisküs tam olarak nedir? Her şeyden önce, bizim dilimizde kesin olalım. Köpeğin arka dizinin teknik adı boğmacadır. Sık sık diz diyoruz çünkü dizimize denk geliyor ama doğru terim boğucu. Boğmaca femur ve tibia oluşan bir eklemdir. Bu eklemin stabilitesi, ön çapraz bağ ve arka çapraz bağ olarak bilinen, ancak ön çapraz bağ ligamenti olarak bilinen, ancak sırasıyla "kranyal çapraz bağ" ve "kaudal çapraz bağ" olarak da adlandırılabilen iki önemli bağ ile verilmektedir.

"Diz kıkırdak" olarak da bilinen menisküs, eklemdeki kemikler arasında bulunan süngerimsi elastik pedlere benzer fibrocartilajinöz bir yapıdır. Maddi olarak, menisküs kollajenden yapılmıştır ve diz burulma ve gerginlik geçirdiğinde bütünlük sağlaması amaçlanmıştır. Bu nedenle, sürtünmeyi azaltır ve tibia ile femur arasında oturduğunda şok emici bir etkiye sahiptir. Bağlar menisküsü tibia ve femur üzerine bağlar.

Çok sayıda menisküs menisküsdür ve bu terimi kullanmak doğrudur; çünkü bu koğuşta iki C şeklinde menisküs vardır: biri medial menisküs olarak bilinen eklemin iç tarafında, diğeri ise lateral menisküs olarak bilinen dış tarafta . Medial menisküs, lateral menisküsten daha az hareketli olması nedeniyle etkilenmesi en muhtemel olanıdır ve bu nedenle, tibia ve femurun dengesiz kısımları arasında sıkışıp kalmaları daha olasıdır, Ann L. Johnson ve Dianne Dunning, kitabında , Köpek ve Kedinin Ortopedik Cerrahi Prosedürleri Atlası. Lateral menisküs yaralanmaları köpeklerde nadir görülür.

Yaralanma Nasıl Oldu?

Meniskinin şok emici rolü genellikle bir ACL (ön çapraz bağ) yaralanması olduğunda etkilenir. Gerçekten de, Vet Learn'e göre ACL gözyaşından etkilenen köpeklerin yüzde 40 ila 60'ında hasarlı bir menisküs görülür. Bu, boğanın dengesizliği nedeniyle olur.

Temel olarak, olan şey, çapraz bağ yırtıldığında, tibianın femurun kaymasına ve meniskusa karşı sürtünmesine neden olarak yer değiştirmesidir. İstatistiklere bakarsak, kısmi bir bağ yırtığına sahip köpeklerin menisküs hasarı için oldukça düşük bir şansa sahip oldukları anlaşılıyor; Küçük Hayvan Cerrahisi Cilt I Kitabı kitabının yazarı Douglas H. Slatter'e göre, kronik gözyaşı dolu köpeklerin, meniskal hasar oluşturma olasılığı yüzde 80 daha fazladır .

İşlerin daha da kötüye gitmesi için, bazen menisküs, köpek bacağında ağırlık taşıdığı zaman, şu anda dengesiz femur ve tibia arasında yanlışlıkla sıkışıp sıkışabilir ve dejeneratif eklem hastalığına yol açabilir. Medial menisküsün kaudal boynuzuna tekrarlanan hakaret, yırtılma ve kopmaya neden olur ve bu, femur kemiğinin dejeneratif erozyonuna yol açabilir.

Bu nedenle, sürtünmeyi önlemek için boğum eklemini sabitlemek, boğaza verilen zararı asgariye indirmek için anahtardır. Bu, ortopedik bir destek ya da ameliyatın yardımı (konservatif yönetim) olarak adlandırılan sıkı bir egzersizle gerçekleştirilebilir. Menisküsün ciddi şekilde hasar görmesine izin vermek, dejeneratif eklem hastalığına karşı hızlanmaya neden olabilir. Bazı nadir durumlarda, menisküs, bacağın kötü bir şekilde büküldüğü düşme sonucu, önceki bir yaralanma olmadan zarar görebilir.

Çalışmaların Söyleyecekleri

Menisküs yaralanması yalnızca ACL'den etkilenen köpeklerin ameliyat için programlanmadığı durumlarda mı görülür? Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. Vet Comp Orthop Traumatol'un 2008 sayısında yayınlandı:

"Medial menisküsün gözyaşları, kraniyal önemli ligament rüptürleri için ameliyattan sonra köpeklerde önemli bir sarkıklık nedenidir. Kraniyal önemli rüptürü için ameliyattan sonra artan kıllık veya kelliklerin akut başlangıcı tutarlı bir bulgudur."

Osteoartrit ve Kıkırdak, Cilt 10, Sayı 4'te yayınlanan başka bir çalışmada, “Yalnızca artrotomiye maruz kalan köpeklerde ameliyattan 12 hafta sonra menisküs veya eklem kıkırdağına zarar gözlenmedi. Buna karşılık, medial menisküsün gözyaşları gözlendi. 10 köpekten ikisi (% 20), ACLT'den 12 hafta sonra muayene edildi. Ciddi gözyaşı insidansı, 24 ve 32 hafta sonra sırasıyla% 86 ve% 84'e yükseldi. "

Köpeklerde Menisküs Gözyaşı Belirtileri

Menisküsün gözyaşları kısmi veya tam olabilen gözyaşlarına neden olan tekrarlanan travmalardan kaynaklanabilir. Bir menisküs yaralanmasının masal belirtisi, bazen köpek yürürken ve veteriner eklemi hareket ettirdiğinde (çekmece hareketi veya boğucu fleksiyon) fiziksel muayene sırasında duyulan bir tıkırtı sesidir. Genellikle femoral kondilde ileri geri kaymaya ve sürtünmeye neden olan bir kova sapıyla ilişkilidir.

Bu tıklama sesi olsa da yaygın değil; Vet Learn'e göre, zihinsel problemleri olan köpeklerin yalnızca yüzde 28'i bu tık sesi ile görüntülendi. Bunun da ötesinde, tüm tıklatma ve patlama sesleri, köpeklerin menisküs hasarından muzdarip olduğu anlamına gelmez. Tıklama seslerinin diğer nedenleri arasında kemik mahmuzları veya cerrahi dikişlerden kaynaklanan krepit, uzun dijital ekstansör tendonunun luxasyonu ve yırtık bağlarda birbirine sürtünen ligament etiketleri bulunur.

Menisküs yaralanmasını gösteren ana semptomlar ağrı ve kelliktir. Tipik olarak, yırtılmış haç ligamentli köpek sahipleri, köpeğin ilk başta daha iyi olduğunu, ancak menisküs eklemin kararsızlığı nedeniyle zarar gördüğünde bir aksilik görmek için daha iyi olduğunu bildiriyor. Teşhis artrotomi, artroskopi, MRI veya kontrast artrografi ile yapılır.

Biliyor musun?

Köpeğinizin menisküsü, eklem yüzeylerinin daha iyi kaymasını sağlamak için sıkıştırıldıklarında sinovyal sıvıyı serbest bırakan gözenekli bir malzemeden yapılmıştır. Bu şekilde femur ve tibia yüzeyleri zarar görmez. Basınç düşürüldüğünde, yağlama sıvısı tekrar emilir.

Menisküs Yırtığı Köpeklerde Nasıl Tedavi Edilir?

Geçmişte, cerrahların zarar görmüş tüm menisküsleri temizlemeleri yaygındı. Protokol "şüphede olduğunda kes" idi. Bazı cerrahlar, bir menisküs yırtılması nedeniyle ikinci bir ameliyatı önlemek için köpek onarım ameliyatı geçirdiğinde tüm menisküsleri bile kaldırabilir. Geçmişte, menisküsün kendiliğinden iyileşme yeteneğine sahip olmadığı düşünülmüştü, çünkü kıkırdakta kan akışı zayıftı, şimdi ise daha az ciddi bir hasar olduğunda aslında kendi kendine iyileşebileceği anlaşılıyor.

Klinik değerlendirmelerde, kan kaynağının diğer bağ dokularında görülene benzer bir onarım işlemini başlatabildiğini bulduk. Ancak, menisküsün sadece üçte birinin vasküler olduğu anlaşılmaktadır; oysa, iç üçte ikisi avaskülerdir. Yaralanmadan sonra, enflamatuar yanıt, yaklaşık 10 hafta sonra iyileşmeye olanak sağlayan skar dokusu (fibrin pıhtı) oluşumu ile sonuçlanır. Onarım dokusunun gücü olsa da, gerçek menisküsle karşılaştırıldığında en az gibi görünmektedir. Birkaç ay veya yıl sonra, skar dokusu nihayetinde menisküs yapısına benzeyen fibrokartilajda gelişir. Bu nedenle, menisküsün damarsal beslenmesi, Dizin Travmatik Bozuklukları kitabına göre, onarım potansiyelinin bir göstergesidir .

Günümüzde bu yapının öneminin daha iyi anlaşılması, ameliyatın uygulanma şeklini değiştirmiştir. Zaman zaman, hasarlı bir menisküs için ameliyat gerekir, bu çoğunlukla devam eden bir ağrı olduğunda ve köpek dinlenmeye rağmen veya eklemi "kilitlendiğinde" iyileşme işaretleri vermez. Lateral meniskusa zarar vermesi nadir görülen medial menisküsün onarımı için yapılan ameliyattır. Menisküsü içeren bir ameliyatın adı “meniskektomi” olarak bilinir. Çoğu durumda, menisküs onarımları, çapraz bağın onarıldığı aynı zamanda yapılır.

Ameliyat gerçekleştiğinde, iki farklı yaklaşım vardır.

1. Kısmi meniskektomi. Bugün, standart prosedür, bazı işlevleri korumak için yalnızca hasarlı parçaları çıkarmaktır. Cerrah yıpranmış parçaları temizleyerek pürüzsüz yuvarlak kenarlar bırakır.
2. Toplam meniskektomi. Menisküsün tamamı kaldırıldı. Bir deneyde, total meniskektominin 3 ila 6 ay içerisinde osteoartrit oluşumuna neden olduğu bulundu (Cox ve ark.1975)

Görüldüğü gibi, köpeğinizin menisküsü birçok önemli rol oynar. Haçlı bir gözyaşından sonra bozulmalarını önlemek önemlidir.