Köpeklerde Tipik ve Atipik Addison Hastalığı

Köpeklerde Addison Hastalığı: "Büyük Pretender"

Addison'ın köpeklerde, aksi halde hipoadrenokortizm olarak da bilinen hastalığı, bir köpeğin adrenal bezlerinin artık olması gerektiği gibi çalışmadığında ortaya çıkan bir durumdur. Sağlıklı bir köpekte, iyi işleyen adrenal bezler, önemli hormonlar olan kortizol (bir köpeğin stresi yönetme ve glikozu yönetme yeteneğinde rol oynayan bir hormon) ve aldosteron (uygun hidrasyonun ve doğru elektrolitin korunmasından sorumlu bir hormon / / / hormonu) üretmekten sorumludur. mineral dengesi.)

Böbreküstü bezleri artık gerektiği gibi çalışmadığında, bu hormonlar normal seviyelerde salgılanmaz. Pek çok durumda, bağışıklık sisteminin neden olduğu zararlardan dolayı bezler düzgün çalışmamaktadır. Bağışıklık sistemi köpekleri ve insanları sağlıklı tutmaktan sorumlu olsa da, bilinmeyen sebeplerden dolayı kendi dokularına saldırıp zarar verdiği bir zaman gelebilir.

Addison hastalığı sıklıkla "büyük numara" olarak adlandırılır. Bu durumun ortaya çıkıp gidebilen, şiddetli olarak değişkenlik gösteren ve diğer birkaç durumu taklit edebilen belirsiz, aralıklı semptomlara neden olduğu bilinmektedir. Bu durum sıklıkla yanlış teşhis edilir ve zaman kaybına, hayal kırıklığına ve genel risklere neden olur. Tedavi edilmeden bırakılırsa, hastalık derhal tedavi edilmezse hızlıca hayati tehlike yaratabilecek bir Addison krizi olarak bilinen şeye ilerleyebilir.

Semptomlar neler?

• Mide bulantısı
• Kusma
• İştah kaybı
• İshal
• zayıflık
• sallama
• Artan içme
• Artan idrara çıkma

İstatistiklere gelince, bu durum dişi köpekler için güçlü bir tercihe sahiptir. Addison hastalığı tanısı alan köpeklerin% 70'inin kadın olduğu tahmin edilmektedir. Herhangi bir cinsiyet veya yaştaki köpekleri etkileyebilmesine rağmen, genç ila orta yaşlı köpeklerde, genellikle 4 ila 7 yaşları arasında yüksek bir prevalans vardır.

Hangi cinsler tercih edilir?

Herhangi bir köpek ırkı Addison'u bulabilse de, bazı köpek ırkları daha yatkın görünmektedir:

• Kanişler
• Newfoundlands
• Büyük Danimarkalılar
• Sınır Collies
• Rottweiler
• Portekizce Su Köpeği

Hastalık hayati tehlike yaratabilse de, iyi haber, bir zamanlar keşfedildiğinde, kolayca idare edilebileceğidir. Addison hastalığının köpeklerde tedavisi, köpeklerde tipik veya atipik Addison hastalığı ile uğraşmanıza bağlı olarak değişir.

Biliyor musun?

Adrenal bezlerin farklı kısımları farklı şeyler salgılar. Zona glomerulosa, tuzun düzenlenmesinde yardımcı olan aldosteronu salgılar. Zona fasciculata, şekeri düzenlemeye yardımcı olan kortizol salgılar. Zona reticularis, seks hormonlarına dönüşen androjenleri salgılar.

Köpeklerde Tipik Addison Hastalığı

Tipik Addison hastalığından muzdarip olan köpeklerde (aynı zamanda birincil Addison hastalığı olarak da bilinir), köpeğin adrenal bezlerinin orta ve dış katmanları tipik olarak zarar görür, bu da hem kortizol (glukokortikoidler) hem de aldosteron hormonlarının (mineralocorticoids) yeterli miktarda üretilmemesine yol açar. .

Tanı konulmamış tipik Addison hastalığına sahip köpekler, köpeğin elektrolit seviyelerini kontrol etmeyi içeren kan testlerinden geçtiklerinde, sodyum ve potasyum seviyeleri genellikle çizelgelerin dışında kalır. BUN ve kreatinin seviyelerinin yükselmesi ve hafif ve orta şiddette anemiye sahip olacakları, bu da veteriner hekimlere ACTH testi adı verilen kesin bir tanı için test etmeyi düşündürüyor.

Tipik Addison hastalığı olan köpekler yeterli miktarda kortizol ve aldosteron üretmez, bu nedenle tedavi bu hormonları kortikosteroid ilaçlarla ve Florinef gibi elektrolit replasman ilaçlarıyla değiştirmekten oluşur.

Çoğu durumda, köpek Addison hastalığı veya primer hipoadrenokortizm, muhtemelen bilinmeyen bir tetikleyiciye yanıt olarak adrenal dokunun immün aracılı imhasına neden olur ve bunun nedeni, glukokortikoid (kortizol) ve minerakokortikoid (aldosteron) yetersizliği ile primer adrenokortikal başarısızlığa yol açar.

- Dr. David S. Bruyette, dahili tıp alanında kurul onaylı veteriner uzmanı.

Atipik Addison Köpeklerde Hastalığı

Bazen, köpeğin böbrek üstü bezlerinin sadece orta tabakası zarar görür, bu da köpeğin böbrek üstü bezlerinin elektrolit dengeleme hormonu aldosteron üretmesini sağlar, ancak kortizonu üretmez. Sadece orta tabaka başarısız olursa, adrenallerin hala elektrolit dengeleme hormonları ürettiği anlamına gelir, durum atipik Addison hastalığı olarak bilinir.

Atipik Addison'in köpeklerdeki hastalığı, teşhis koymak için zaman zaman zordur. Gerçek şu ki, etkilenen köpeklerin rutin kan çalışması, tipik tipte sıklıkla tespit edilen anormallikler gibi herhangi bir ipucu sağlamaz. Anormal seviyede sodyum, klorür ve potasyum seviyesi veya diğer önemli anormallikler yoktur.

Atipik tipteki köpekler glukokortikoid eksik olduğundan, ana tedavileri prednizondan oluşur. Terapi uygulandığında, etkilenen köpekler çabucak iyileşmeli, daha iyi hissetmeli, yeme ve içmeye dönmeli ve geri kilo almalıdır. Köpek sahipleri, köpeklerinin fiziksel ya da tıbbi stres dönemleriyle karşılaşması gerektiğinde, daha yüksek dozlarda prednizon sağlamayı düşünmelidir.

Atipik Addison hastalığı olan çoğu hasta minerakokortikoid eksikliği yoktur ve yaşamları boyunca normal sodyum / potasyum oranlarını korurlar.

- Jennifer E. Waldrop, Amerikan Veteriner Acil ve Yoğun Bakım Koleji Diplomatı ”

Hastalık Hakkında Hatırlanması Gereken Önemli Noktalar

• Tipik Addison hastalığı, köpeklerin tüm adrenal korteksin işlevini kaybetmesine neden olur; atipik durumlarda, yalnızca belirli bölümleri etkilenir.
• Atipik tipin en yaygın şekli olan glukokortikoid eksikliği (düşük kortizol seviyeleri) tüm Addison vakalarının% 45'ini oluşturur.
• Atipik tipteki köpekler minerakokortikoid eksikliği olma eğilimindedir ve kan işlerinde normal sodyum / potasyum oranlarına sahip olma eğilimindedir.
• Kortizol düzeyi 2.0'ın altında olan köpekler, Atypical Addison's için test edilmelidir.
• Tipik Addison'a sahip olan köpeklerin kortizol yerine prednisone ve aldosteron yapmadıkları için elektrolitlerini dengelemek için Percorten, Zycortal veya Florinef'e ihtiyacı vardır. Atipik köpeklerin kortizol yerine sadece prednizona ihtiyacı vardır.
• Tipik ve atipik formun üstünde, İkincil Addison hastalığı olarak adlandırılan üçüncü bir form vardır. Bu tip, hipofiz bezinden ACTH salgısının olmaması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durum genellikle iyatrojeniktir (istemeden tıbbi tedavi ile indüklenir) ve sivrilmeden uzun süreli glukokortikoid uygulamasının aniden kesilmesinden ortaya çıkar.

Kortizol konsantrasyonunu istirahat etmek OUT Addison hastalığını tedavi etmek için harika bir yoldur. Eğer istirahat kortizol konsantrasyonu> 2 µg / dl ise, o zaman hastanın addisoni olması muhtemel değildir. Dinlenme kortizolünün <2 µg / dl olduğu durumlarda, hastalığı onaylamak için ACTH stimülasyon testi yapmanız gerekir.

- DVM360

Referanslar

• Ettinger SJ, Feldman EC. İç veteriner hekimliği ders kitabı, 6. basım. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 Eylül-Ekim, 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Temmuz 28. Köpeklerde hipoadrenokortizm için tarama testi olarak bazal serum kortizol konsantrasyonu. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atipik Addison'ın köpekdeki hastalığı: 14 vakanın retrospektif bir incelemesi. J. Am Anim Hosp Assoc 1996; 32 (2): 159-163 sayılı belge.